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    关于新生儿黄疸的那些你该知道的事!
    发布时间:2020-02-14  来源:  作者:  字体大小:

           前几天朋友的小孩刚生下来,黄疸高,医生建议去照一周蓝光,价格颇高。她说回想起来,现在好多孩子出生时候,几乎无一例外,医生都说黄疸高,她对此产生了怀疑,为什么新生儿黄疸高成了通病了?我们中国人原本是黄种人,难道是因为现在医院对黄疸监测标准是欧美的标准?或者中国人的黄疸指标就是比白人的高一些呢?她觉得这里有个阴谋。这难道真的是个阴谋吗?虽然她的具体逻辑不能深究,但是新生儿黄疸确实常见,俗话说十个孩子九个黄,我们一起来了解一下什么叫做新生儿黄疸。

           在医学上,把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。宝宝脱离母体,伴着哇哇的哭声,开始用自己的肺呼吸后,体内低氧的环境发生了改变,不需要太多的红细胞,于是多余的红细胞在宝宝体内被分解代谢就产生了胆红素。因为新生儿还没有成熟的代谢酶系统,过剩的胆红素没办法通过肝脏代谢排出体外,随着血液循环流到新生儿身体各处,就出现了黄疸。

           黄疸在新生儿中属于很常见的疾病,是由于新生儿的肝脏功能发育不完善等引起的一种疾病。主要特征为宝宝皮肤、黏膜及巩膜(眼白)黄染,黄染始发于面部,逐步向下胸部、腹部、四肢等等,因此,当四肢出现黄染时,黄疸就比较严重了。       一般来说,新出生的宝宝在刚出生2-3天左右会出现黄疸,到4-6天左右是黄疸最明显的时候,7-14天左右就会自然消退,睡眠好,食欲佳、没有其它症状。这属于“生理性黄疸”。

           除了生理性黄疸,还有母乳喂养引起的黄疸,母乳喂养相关黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后一周内由于母乳摄入不足排便延迟引起的,母乳性黄疸是指母乳喂养3个月内仍有黄疸,与母乳中某种酶水平较高有关,需医生进行诊断,与母乳相关的黄疸一般不需要任何治疗。


           病理性黄疸,出现的时间早,一般在宝宝出生24h内就可以发生,而且持续时间长,足月儿(37-42周)>2周、早产儿(<37周)>4周黄疸不消退甚至加重,或黄疸已经消退而又出现,或者全身黄染并伴有呕吐等症状。更严重的甚至发生“胆红素脑病”,导致听力受损、脑瘫、智力落后等后遗症,甚至会有生命危险。现在医学上黄疸最有效的治疗方法就是光疗,目前一般使用蓝光进行光疗,当然,任何治疗手段都可能存在副作用,但是蓝光治疗黄疸还是比较安全的,临床已经用了70年左右。

           足月儿血清总胆红素水平>205umol/L需要光照治疗,早产儿在总胆红素水平更低时就进行光照治疗,极低(<1.5kg)和超低(<1.0kg)出生体重儿甚至可在没有黄疸情况下进行预防性光疗。

           也许有的家长会想到,太阳光是七色光,也包括蓝光,那么晒太阳是否可以降低胆红素水平呢?是的,可以降低,但是太阳光里还有紫外线、红外线等,时间长了会让宝宝皮肤受损。因此晒太阳一般情况下效果不明显。所以,在比较严重的时候,还是需要在医院进行光疗缓解宝宝的黄疸症状,若经过治疗后,黄疸仍没有消退或者更为严重,还可以采用换血疗法或者药物治疗。

           看完这篇文章之后,各位家长们是不是和我一样对黄疸有了新的认识呢?所以呀,光疗不是阴谋,也不是骗局,是治疗黄疸必不可少的手段,随着医学的向前发展,我们也期待着更加有效安全的治疗方法的产生。     

       

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