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宝宝咳嗽,医生反对止咳有什么道理?
每到换季的时候,就会出现很多咳嗽的宝宝,有时候咳起来十天半个月的,时间一长,就让家长和育婴师感觉很焦虑。有些家长甚至希望医生给宝宝开点止咳药压一压,担心放任不管会引起其他疾病。 在家长看来,咳嗽 = 生病 = 要打针吃药 = 搞不好就肺炎。在医生看来,很多家长的担心其实没有必要,咳嗽一般不会对身体造成严重的危害。 咳嗽并不是一种病,它是人体的一种生理性反射过程,其作用是清除呼吸道中的垃圾,具有保护性。在人体中,有一个神奇的“咳嗽反射弧”,这个反射弧包括四个部分:咳嗽感受器→→咳嗽反射的传入神经→→延髓咳嗽中枢→→咳嗽反射的传出神经。 咳嗽感受器主要分布在呼吸道黏膜上。当外界的冷空气、灰尘、烟雾或异物等触碰这些“机关”,人体就会通过咳嗽动作来自我保护。 为什么儿童这么容易出现咳嗽症状呢? 因为儿童的呼吸道很娇嫰,也更敏感,在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候就更容易引发咳嗽。
儿童的鼻腔相对短小,鼻道狭窄,他们的气管、支气管跟成人相比也更加短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥,因纤毛功能较差而清除能力差。所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭受侵袭,受到侵袭之后便会出现一系列的症状,包括咳嗽。
咳嗽是儿童呼吸道刺激性疾病最常见的一种症状,例如上呼吸道感染、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等,都可能出现咳嗽症状,但咳嗽的时间长短和剧烈程度跟疾病的严重程度没有必然联系。 引发儿童咳嗽的原因有哪些? 最常见的是急性呼吸道感染,除此之外,支气管炎、肺炎也都可以引起咳嗽。 还有很多非感染因素,比如冷空气、烟味、过敏、异物等等也会引起咳嗽。 咳嗽时能不能用药? 美国儿科学会不建议6岁以下的孩子口服感冒和咳嗽药物。 非处方的感冒药和咳嗽药是全世界用得最多的药物,种类有几百种。这些药物的成份和含量各有不同,但用于治疗儿童上呼吸道感染都没有被证实有确切的效果,反而常常发现导致6岁以下孩子出现明显的副作用,因此很多权威机构都建议儿童不要使用感冒药和咳嗽药。这些机构包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等等。 止咳药,比如含有可待因、福尔可定、右美沙芬等成分的药物。这些药物属于中枢性镇咳药,不仅治标不治本,而且有可能引起呼吸抑制,一般不建议儿童使用。 孩子咳嗽时,家长怎么做? 1、如果小孩主要是干咳,特别是一天不超过十次的干咳,不用马上吃药,观察就可以了。或是让孩子多喝温水观察两三天。如果效果不好,或病情加重,再带孩子去看医生。 2、如果孩子干咳,但是很厉害,影响了孩子的睡眠或吃饭,或者同时伴有发烧和呕吐,就需要及时找医生就诊了。 3、要是孩子咳嗽持续一个月以上还没好,那也要引起重视。最好带孩子到医院找医生检查、治疗。 4、过敏性咳嗽与其他疾病导致的咳嗽最大不同点在于,跟自身体质和环境相关,由过敏原诱发。常见的会导致咳嗽的过敏原就是吸入性过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发、甲醛、油漆、香料、香烟等,都可能成为过敏原而刺激孩子咳嗽。治疗过敏性咳嗽,最重要的就是回避这些过敏原,不排除过敏原,使用再多的药物都是白搭,解决不了根本的问题,病情始终会反复。 5、如果是感冒引起的咳嗽,当感冒大部分症状得到缓解后,呼吸道上皮细胞可能因病毒侵袭存在损伤,因此相当敏感,如果未伴有其他特殊疾病症状,家长也不用担心。6个月以下的宝宝,多补充奶液,6个月以上的宝宝,可以多喝温开水。1岁以上的孩子,则可以吃2-5ml蜂蜜来缓解咳嗽。 6、如果是“上气道综合征”引起的感冒咳嗽,那么则要针对上呼吸道的慢性炎症,比如慢性咽炎、鼻炎等进行治疗,比如用生理盐水滴鼻液清洗鼻腔,减少分泌物的产生,才能缓解咳嗽。 医生提醒:如果孩子咳嗽时伴随出现以上一种或几种情况,那么家长就要引起重视。 (1)呼吸频率和平时不一样。 (2)咳嗽时伴有口唇发绀。 (3)咳嗽时出现不规律的呼吸。 (4)孩子出现三凹征,即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷。 (5)呼吸时鼻翼扇动。 另外,3月龄以下的宝宝比较特殊,一旦咳嗽应该立即去看医生。 |