相信月嫂朋友们上户久了，不同的妈妈身体情况都不一样，有的宝妈奶水太少、有的宝妈会涨奶、另外一些可能胸部淤积、疼痛……很多宝妈可能还面临诸多选择：开奶?催乳?还是通乳?哺乳是门艺术，当一切顺理成章，喂奶就成为了一种享受!

✓ 母乳喂养最完美的状态。

       乳房的泌乳是一条非常精细的生产线，宝宝吸吮乳房时产生的刺激促进脑垂体产生分泌乳汁的激素，吸的越多，产得越多；吸得越早，产得越早。

       假如宝宝吸乳的姿势正确、吮吸的次数足够；妈妈的气血充足、体质强健、心情愉悦、睡眠到位、营养均衡，大部分的妈妈都能用自己的乳汁来养大宝宝，不会有奶水少、乳腺炎的困扰，这就是母乳喂养最完美的状态。但是，现实往往事与愿违，这时候就要选择专业的科学手法来干预这个过程了。

何时做开奶最好？

       早接触、早吸吮是开奶的最佳方式，建议产后半小时内开始哺乳，可以第一时间刺激垂体释放泌乳素，使乳房泌乳。有的妈妈在产后3天就出现了双侧乳房胀满、硬结、疼痛，有奶水但宝宝吸不出的现象，多数是因为催乳太早、吸乳不力，导致了乳腺管瘀堵。

       在产后24小时内，运用适当的按摩手法，使粘连、闭合、扭曲的乳腺管打开，使之畅通，可以有效预防上述现象的发生，也使日后的哺乳能顺利进行。

回奶的常识

       回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶两种。一般来讲，因哺乳时间已达10个月至1年而正常断奶者，常可使用自然回奶方法;而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者，则多采用人工回奶方法。另外，正常断奶时，如果奶水过多，自然回奶效果不好时，亦可使用人工回奶方法。

       自然回奶，即前面介绍过的逐渐减少喂奶次数，缩短喂奶时间，同时应注意少进汤汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐渐减少以致全无。人工回奶，即用各种回奶药物使乳汁分泌减少的方法。

催乳的艺术

       奶水太少不够吃的情况下应选择催乳。产后催乳的黄金期是在分娩后第2周开始到满月，产后第1周就催乳会导致奶水浪费和发生乳腺炎的风险，而产后3、4个月再催乳效果又远远不及了。

       催乳并不是喝点催乳汤、点按几个穴位就马上可以解决的，必须根据妈妈奶水少的具体原因对症纠正，比如、喂奶方法不正确、乳腺管不通畅、气血不足、肝郁气滞等。

✓ 通乳是哺乳和回乳顺利进行的保证。

       在哺乳期的任何阶段都可能出现乳房硬块或疼痛，有乳汁淤积、乳腺管堵塞的现象，这种情况下选择通乳。通乳的作用是把堵塞的乳腺疏通通畅，通则不痛，问题将迎刃而解。

       育龄妇女有80%左右乳腺管堵塞，乳腺堵塞会造成哺乳期乳房胀痛，减少乳汁分泌，甚至引发乳腺炎。哺乳期疏通乳腺可以有效避免日后乳汁淤积，乳头损伤并预防乳腺炎。

       回乳期是乳腺炎的又一个高发期，如果乳腺管不通就回奶，这样奶水会残留在乳腺管中，时间长了就会形成淤积，如有细菌感染就会发炎，形成乳腺炎。因此，乳腺畅通是顺利哺乳和回乳的前提。

       乳汁淤积需要通乳，催乳则要辩证，依照妈妈的个人体质，通过中医治疗手法和食疗配合七到十天甚至更长的时间调理，通常情况下，一般先通乳，再做催乳。有乳腺增生和容易乳瘀堵的妈妈，建议哺乳期经常做专业的乳房护理。妈妈的乳房是宝宝的粮仓，只有好好守护才能给宝宝最好的食物。

催乳和通乳的具体方法

       根据体质辩证而为：从中医角度看，奶水少大致分成气血虚弱、肝郁气滞、痰湿壅阻三种情况，因此，应对方法也应顺势而为。虚者，乳汁清稀、乳房松软;实者，乳汁浓稠、乳房胀痛;治疗以通乳为原则，虚者补而通之，实者疏而通之。

       中药催乳：常用的中药有漏芦、桑寄生、玉米须、王不留行等，均可用于产后乳汁少、乳汁不畅、乳房胀痛、乳结等，须根据不同的体质特点来选用，制作催乳汤药或药膳食用。

       饮食催乳：保证充足的水分，各种汤汁饮品必不可少，其他催乳效果好的食物有：鸡蛋、红糖、花生、黑芝麻等，还有很多蔬菜如金针菜、茭白、莴笋、豌豆、豆腐、丝瓜络等也具有很强的通络催乳作用。

       经络按摩：通过点、按、揉、拿等多种手法相互配合来疏肝健脾、活血化瘀、通经行气，促进新陈代谢，改善局部血液循环，有利于乳汁的生成和分泌通畅。经络按摩的作用非常神奇，每位产后妈妈都应该定期做乳腺的按摩疏通，不仅可以帮助增加乳汁，还可以避免哺乳期容易出现的一系列乳房问题。

       1、奶头皲裂疼痛。所有新妈妈都会遇到奶头皲裂的问题，喂奶两三次，乳头基本就会起泡、出血、破皮，然后每一次被咬，乳头都如同被刀割。如果挺不下去，很容易放弃喂奶，或者减少喂奶次数，这样就会“堵奶”了，乳腺又不通了。。。怎么办？让孩子多吸。

       2、乳房结块。迄今为止，我乳房结块了三、四次，都是差不多的部位反复发作。一般来说，使劲给孩子吸一吸，自己敷一敷硬块都能消失。先是验血确认我并没有发炎症状，所以还是建议我多热敷+按摩+坚持喂奶。

       为了避免结块，有几点要注意：

        一是吃不完的奶一定要挤出来，不能偷懒，也不能认为涨了奶孩子不吃，可以存在乳房里。

每天吃不完的奶都用吸奶器挤出来存进母乳存储袋，放进冰箱。硬块就再也没发作了。

        二是密切关注自己的乳房、乳头。乳头皲裂之后，要注意保持清洁，不然细菌侵袭也容易感染乳腺炎;乳房一旦结块，尽快处理。

        三、四天还不好，注意观察硬块部位有没有红肿、自己有没有发烧，如果有，赶紧去医院打针处理，不至于化脓开刀。

       希望准妈妈都关注一下，这是我个人的实战经验。提前准备，自己到时候少遭很多罪，宝宝也能很幸福地吃到奶。

       最后，如果确认开了奶、乳腺也畅通，如果奶水还是不够，那么最好的方法是：让孩子多吸、多吸、多吸，不论时间。还是那两句话：母乳是按需分泌的，母乳可以按需喂养。

       因此，不必理会别人“你奶水不够”的质疑，也不必理会“孩子要两个小时吃一次”的教诲，一旦发现孩子饿，不管乳房是松软还是涨奶状态，都可以给孩子吸。